全台居護共識論壇｜暨建構居護聯盟網絡成果發表

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時  間：115年11月7日(星期六) 09:00至16:00。

地  點：台中慈濟醫院 國際會議廳 （台中市潭子區豐興路一段88號，大愛樓6樓）

參加對象：護理或社區照顧（護）相關有興趣人員。

一、活動緣起

台灣社區照護不僅涵蓋失能的照護，失能前的衰弱專業介入及預防延緩失能，以及出院返家承接高風險群的社區照護。從營養介入、規律身體活動、社會參與，到醫療和長期照護，惟資源分散於不同體系；若缺乏一致的評值、有效轉介、持續追蹤及專業分工，民眾與家庭仍難以獲得連續且整合的支持。

「建構居家護理聯盟網絡」以全人護理為共同價值，透過專業培育、地域連結及北中南社區照護團隊MOU，促進不同專業在地方形成分工合作。網絡向前至預防及延緩失能，針對衰弱異常導入健康飲食、身體活動、社會參與等專業介入，以及高風險族群強化出院返家銜接；向中因應失能、失智及複雜醫療需求與長照專業服務分工，逐步形成從健康、衰弱到失能均能持續承接的社區照護網絡。

二、活動目的

(一)以全人護理建立共同價值，從民眾與家庭需求出發，串聯預防及延緩失能、醫療照護與長期照顧，建立連續性的社區支持體系。

(二)衰弱長者專業介入、轉介至追蹤評值的完整歷程，專業評值後串聯營養示範中心、社區據點及醫事機構，依個別需求提供健康飲食、身體活動及社會參與等介入，強化預防及延緩失能。

(三)失能、失智及複雜照護需求個案，如何透過居家護理、醫療及長照專業分工與轉介合作，在社區形成持續且不中斷的照護支持。

(四)多元自主彈性執業、專業培育、地域分布及北中南社區照護團隊MOU成果，強化地方跨專業合作與社區照護量能。

(五)邀請中央主管機關及相關專業團體，共同討論如何串聯，建構從健康、衰弱到失能的連續性社區照護模式。